Insônia: quando procurar um médico do sono e o que esperar da consulta

Vale procurar um médico do sono quando a dificuldade para dormir acontece três noites ou mais por semana e atrapalha o dia seguinte, com cansaço, irritação ou falta de concentração. Quando isso dura mais de três meses, a insônia é considerada crônica e dificilmente passa sozinha.

O que é insônia

Insônia não é só "não conseguir dormir". Ela aparece de três formas, que podem vir juntas:

• Dificuldade para pegar no sono: ficar mais de 30 minutos na cama sem dormir
• Dificuldade para manter o sono: acordar durante a noite e demorar para voltar a dormir
• Despertar precoce: acordar antes da hora e não conseguir mais dormir

O que define a insônia é a combinação de sono ruim com prejuízo durante o dia. Quem dorme pouco, mas acorda bem disposto, não necessariamente tem insônia.

O que pode estar por trás

A insônia raramente tem uma causa só. As mais comuns são:

• Estresse, preocupações e fases difíceis da vida
• Horários irregulares de dormir e acordar, trabalho em turnos
• Café, energéticos e chás estimulantes no fim do dia
• Álcool, que dá sono no começo, mas fragmenta a segunda metade da noite
• Uso de celular e telas na cama
• Ansiedade e depressão
• Dor, refluxo, vontade frequente de urinar à noite
• Alguns medicamentos
• Outros distúrbios do sono, como apneia e síndrome das pernas inquietas

Esse último ponto é importante: muita gente trata a insônia por anos sem saber que, por trás dos despertares, existe uma apneia do sono que precisa de outro tratamento.

O que esperar da consulta

A consulta começa por uma conversa detalhada sobre a rotina de sono: que horas você deita, quanto tempo demora para dormir, quantas vezes acorda, que horas levanta e como se sente durante o dia. Também são revistos os medicamentos em uso, o consumo de cafeína e álcool e outras queixas de saúde.

Muitas vezes é pedido um diário do sono de uma a duas semanas, que mostra o padrão real das noites melhor do que a memória. Quando há suspeita de outro distúrbio do sono, pode ser indicada a polissonografia.

Como a insônia é tratada

O tratamento é feito para cada caso, a partir da causa encontrada. Ele costuma combinar ajustes de rotina e de hábitos, tratamento das condições associadas e, quando indicado, terapia cognitivo-comportamental para insônia. Medicamentos para dormir podem fazer parte do plano, com critério e acompanhamento, e não como primeira e única resposta.

O que ajuda enquanto isso

• Acordar sempre no mesmo horário, inclusive no fim de semana
• Usar a cama só para dormir
• Se não pegar no sono em uns 20 minutos, levantar e fazer algo calmo, com pouca luz, até o sono voltar
• Evitar café e estimulantes depois do meio da tarde
• Deixar o celular fora da cama

Essas medidas ajudam, mas não substituem a avaliação quando a insônia já está atrapalhando a sua vida.